Introdução: A Bronquiolite é uma doença viral que ocorre em lactentes, sendo uma importante causa de
internação, nessa faixa etária. Geralmente, possui curso benigno. O único tratamento comprovadamente eficaz é o
de suporte.
Objetivos: Avaliar frequência do tratamento farmacológico e não farmacológico utilizado nos pacientes que
receberam diagnóstico de bronquiolite no Pronto Socorro (PS) nos últimos cinco anos, evolução da bronquiolite
nesses pacientes e desenvolver um protocolo de tratamento para bronquiolite.
Métodos: Estudo retrospectivo longitudinal incluindo crianças com diagnóstico de bronquiolite no PS de 1 de
janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2018. Os pacientes foram comparados quanto à idade, mês do ano em que
procuraram o PS, características clínicas antes e após abordagem inicial, necessidade de assistência ventilatória e
evolução.
Resultados: Foram analisadas 614 crianças, 58,3% do sexo masculino, a idade média de 5,21 meses, houve
concentração de casos entre abril e julho, Complicação foi descrita em 18,24% dos pacientes. A primeira escolha
terapêutica foi broncodilatador inalatório (60,6%). Todos os tratamentos foram relacionados a uma redução
estatisticamente significativa na sibilância. Os tratamentos com maiores taxas de melhora no padrão respiratório
foram lavagem nasal com SF0,9% e oxigenoterapia.
Conclusão: A evolução da bronquiolite depende principalmente de como o organismo reage à infecção. Nenhum
tratamento demonstrou alteração na evolução da bronquiolite, apesar da melhora clínica transitória. O uso de
medicamentos parece estar associado a preocupação do médico devido à maior gravidade nessas crianças. Assim,
um protocolo precisa ser criado para o tratamento da bronquiolite que reduza intervenções desnecessárias.
Sociedade de Pediatria de São Paulo
Filiada da Sociedade Brasileira de Pediatria
Departamento de Pediatria da APM
